مقایسه میزان خون ریزی در ۲ روش بیهوشی پروپوفول ـ رمی فنتانیل با ایزوفلوران ـ رمی فنتانیل برای جراحی اندوسکوپی سینوس در بیمارستان حضرت رسول(ص) comparison of bleeding extent in propofol-remifentanil versus isoflouran remifentanil anesthetic procedures in functional endoscopy sinus surgery(fess) in rasoul-e-akram hospital
نویسندگان
چکیده
روش بیهوشی یک عامل مهم و تعیین کننده در میزان خون ریزی حین عمل است که می تواند عوارض حین عمل و بعد از آن را تحت تاثیر قرار دهد. دست یافتن به روشی که کم ترین میزان خون ریزی و عوارض را داشته باشد یک هدف مهم برای اغلب جراحی ها به شمار می رود. در این تحقیق سعی شد تا با مقایسه 2 روش بیهوشی در بیمارانی که تحت عمل جراحی اندوسکوپی سینوس قرار گرفته بودند، تفاوت میزان خون ریزی مورد مقایسه قرار گیرد. در این مطالعه 46 بیمار که از نظر تقسیم بندی استاندارد بیهوشی در گروه asai قرار داشتند و فاقد هر گونه عامل مداخله گر در میزان خون ریزی بودند و برای اندوسکوپی سینوس به بیمارستان حضرت رسول، واحد تحقیقات گوش و حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی ایران مراجعه کرده بودند، انتخاب شدند و به 2 گروه مساوی 23 نفری به صورت اتفاقی تقسیم شدند. در گروه اول القای بیهوشی با پروپوفول و رمی فنتانیل و سیس آتروکوریوم صورت گرفت و جهت نگه داری بیهوشی از انفوزیون پروپوفول و رمی فنتانیل استفاده شد. ذکر این نکته لازم است که تمام بیماران قبل از القای بیهوشی 7 میلی لیتر به ازای کیلوگرم مایع دریافت کردند و در صورتی که فشار خون آن ها بالاتر از 90 میلی متر جیوه سیستولیک بود، با tng فشار سیستولیک به حدود 90 میلی متر جیوه رسانده می شد. معیارهای سنجش خون ریزی حین عمل عبارت بودند از: 1- میزان خون موجود در ساکشن 2- میزان خون موجود در فیلد جراحی 3- تغییرات هموگلوبین بیمار قبل و بعد از عمل 4- رضایت جراح از فیلد عمل که با معیارهای، “کاملا واضح”، “واضح اما کمی خون ریزی دارد”، “خون ریزی در فیلد زیاد است” ارزیابی شد. با توجه به اطلاعات به دست آمده و تجزیه و تحلیل آماری، میزان خون ریزی در 2 گروه پروپوفول ـ رمی فنتانیل و ایزوفلوران ـ رمی فنتانیل تفاوت معنی داری با هم نداشت. تغییرات هموگلوبین قبل و بعد از عمل در 2 روش اخلاف معنی داری را نشان نداد و رضایت جراح از فیلد عمل به صورت بسیار عالی و بدون خون ریزی بود. در نهایت می توان گفــت از آن جا که عوامل بررسی شده تفاوت معنی داری با هم نداشتنــد، هر دو روش پروپوفول ـ رمی فنتانیل و ایزوفلوران ـ رمی فنتانیل میزان خون ریزی را به طور چشم گیری کاهش می دهند(6± 28 میلی لیتر) و از نظر آماری تفاوتی با یکدیگر ندارند.
منابع مشابه
مقایسه تغییرات همودینامیک رمی فنتانیل بعلاوه پروپوفول و رمی فنتانیل بعلاوه ایزوفلوران در بیماران تحت جراحی اندوسکوپیک سینوس در بیمارستان های دانشگاه آزاد در سال 1389
در این مطالعه به بررسی تغییرات همودینامیک ناشی از مصرف رمی فنتانیل بعلاوه پروپوفول در قیاس با رمی فنتانیل بعلاوه ایزوفلوران در بیماران تحت جراحی اندوسکوپیک سینوس در بیمارستان های آموزشی دانشگاه آزاد در سال 1389 پرداختیم.روش مطالعه: این مطالعه به صورت یک بررسی مداخله ای (interventional) از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی (randomized clinical trial) انجام شده است. 96 بیمار به صورت تصادفی در یکی از دو...
15 صفحه اولمقایسه پروپوفول و رمی فنتانیل با تیوپنتال و رمی فنتانیل برای لوله گذاری نای بدون استفاده از شل کننده عضلانی
متن کامل
اثر رمی فنتانیل بر فشار داخل چشمی در عمل جراحی کاتاراکت تحت بیهوشی عمومی با ایزوفلوران
سابقه و هدف: یکی از مهمترین اهداف بیهوشی در جراحی چشم کنترل مناسب فشار داخل چشم می باشد. و افزایش این فشار می تواند سبب بروز عوارض خطرناک، حتی از دست دادن بینائی نیز گردد. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر افزودن رمی فنتانیل به بیهوشی ایزوفلوران بر روی فشار داخل چشمی و پاسخهای همودینامیک ناشی از انتوباسیون تراشه در طی عمل جراحی کاتاراکت انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 4...
متن کاملمقایسه دو رژیم رمی فنتانیل- پروپوفول و آلفنتانیل- پروپوفول در روش های کمک باروری
Background and purpose: General anesthesia for oocyte retrieval may interfere with outcomes and success rate of assisted reproductive technology. This study was performed to compare the outcomes of assisted reproductive technology in women regarding recovery time, patient satisfaction and postoperative side effects using remifentanil-propofol and alfentanil-propofol. Materials and methods: We ...
متن کاملمقایسه اثر توالی تجویز پروپوفول و رمی فنتانیل بر تغییرات همودینامیک حین القای بیهوشی
زمینه و هدف: یکی از روش های لوله گذاری بدون استفاده از شل کننده، استفاده از پروپوفول و رمی فنتانیل می باشد. روش معمول تجویز رمی فنتانیل و بعد پروپوفول است که گاهی موجب ایجاد نوسان های شدید همودینامیک می شود. هدف از این مطالعه تجویز پروپوفول و بعد رمی فنتانیل جهت بررسی اثر بخشی توالی تجویز داروها در کاهش عوارض فوق می باشد. روش کار: 40 بیمار با کلاس I و II ASA ( American Society of Anaesthesi...
متن کاملمقایسه رمی فنتانیل - پروپوفول با رمی فنتانیل - تیوپنتال سدیم برای لوله گذاری تراشه در غیاب شل کننده های عضلانی
زمینه و هدف : در بعضی از موقعیت های پزشکی استفاده از شل کننده های عضلانی برای لوله گذاری تراشه به دنبال تزریق هوشبرهای وریدی ممکن است، غیرضروری و یا مضر باشد. این مطالعه به منظور مقایسه شرایط لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه به دنبال القای بیهوشی عمومی با پروپوفول یا تیوپنتال سدیم در ترکیب با رمی فنتانیل در غیاب شل کننده های عضلانی انجام شد. روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور، 4...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۱۱، شماره ۴۳، صفحات ۷۳۷-۷۴۲
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023